| Общие сведения |
| Фамилия |
|
| Имя |
|
| Отчество (при наличии) |
|
| ОГРНИП |
|
| ИНН |
|
| Цель заявления |
|
| Регистрационный номер записи (ОГРНИП или ГРНИП), которая была внесена в государственный реестр с ошибками |
|
|
|
|
|
Замена ФИО на указанные выше
|
| Пол |
|
| Дата рождения |
(дд.мм.гггг)
|
| Место рождения |
|
|
|
| Вид документа, удостоверяющего личность |
|
| Дата выдачи |
Серия
Номер
|
| Кем выдан |
|
| Код подразделения |
|
|
|
| Почтовый индекс |
|
| Субъект Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Контактный телефон:
Код |
Телефон
Факс
|
|
(классификатор кодов) |
|
Добавить новый код основного вида деятельности
|
|
|
Добавить новые коды дополнительных видов деятельности
|
(указывается не менее 4-х цифровых знаков каждого кода, через точку с запятой, не более 50-ти кодов)
|
|
Удалить код основного вида деятельности
|
|
|
Удалить коды дополнительных видов деятельности
|
(указывается не менее 4-х цифровых знаков каждого кода, через точку с запятой, не более 50-ти кодов)
|
| Дополнительно |
| Ответ на заявление |
|
| Лицо, свидетельствующее подпись |
|
| ИНН нотариуса |
|